Formation en psychothérapie d’orientation systémique
de la Plateforme Systémique Genevoise (PSGe)
BULLETIN D’INSCRIPTION
Coordonnées :
❒ Madame ❒ Monsieur
Prénom : Nom :
Date de naissance :
Adresse :
E-mail : Tél :
Statut : ❒ en emploi ❒ stagiaire (merci de joindre un justificatif)
Pratique clinique actuelle : (pas obligatoire pour l’inscription à la 1ère année)
Institution :
Poste occupé :
Date début : Taux d’activité :
Inscription au cursus :
❒ 2ème module : 1ère année 2016-2017
(Module adapté pour les participants ayant effectuà la formation FARP en 2 ans)
Prix : en emploi : CHF 3’800.-* stagiaire : CHF 3’000.-*
L’inscription se fait sur dossier. Celui-ci est à envoyer à psge@farp.ch et contient :
- le présent bulletin d’inscription, dûment complété et signé
- une lettre de motivation
- un CV
- une copie des diplômes universitaires obtenus (Master et annexes)
- les certificats de travail
- les attestations des activités de formation déjà effectuées
Date : Signature :
* payable en 3 fois, dont 1/3 du montant à l’inscription.